Νέα αντιπαράθεση έχει ξεσπάσει ανάμεσα στους νοσοκομειακούς γιατρούς και το Υπουργείο Υγείας, με αφορμή την υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση φαρμάκων για τους ασθενείς που νοσηλεύονται στα δημόσια νοσοκομεία. Το μέτρο εφαρμόζεται από την 1η Νοεμβρίου 2026, με την κυβέρνηση να επιδιώκει μεγαλύτερη διαφάνεια στη διαχείριση των νοσοκομειακών φαρμάκων και τους γιατρούς να καταγγέλλουν πρόσθετη γραφειοκρατία, έλλειψη προσωπικού και προβλήματα στην καθημερινή λειτουργία των κλινικών.
Τι αλλάζει στα δημόσια νοσοκομεία;
Το νέο Σύστημα Ηλεκτρονικών Συνταγογραφήσεων (Σ.Η.Σ.) αφορά την καταγραφή της φαρμακευτικής αγωγής των νοσηλευόμενων ασθενών. Δεν πρόκειται απλώς για την ηλεκτρονική συνταγή που εκδίδεται για έναν ασθενή ώστε να προμηθευτεί φάρμακα από ένα ιδιωτικό φαρμακείο.
Στο νέο σύστημα ο γιατρός πρέπει να καταχωρίζει ηλεκτρονικά την ιατρική οδηγία και τη θεραπεία, να συμπληρώνει την αντίστοιχη διάγνωση με βάση την ταξινόμηση ICD-10 και να ακολουθείται η διαδικασία έγκρισης και παραγγελίας του φαρμάκου από το φαρμακείο του νοσοκομείου.
Η διαδικασία δεν ολοκληρώνεται με την αρχική καταχώριση. Εάν αλλάξει η δοσολογία, η φαρμακευτική αγωγή ή το ίδιο το σκεύασμα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, απαιτείται νέα ηλεκτρονική καταχώριση και αντίστοιχη ενημέρωση της παραγγελίας.
Γιατί αντιδρούν οι νοσοκομειακοί γιατροί;
Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι η νέα διαδικασία απαιτεί σημαντικό χρόνο μπροστά σε έναν υπολογιστή, τον οποίο δεν διαθέτουν, καθώς ήδη εργάζονται σε συνθήκες αυξημένου φόρτου και ελλείψεων προσωπικού.
Ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), Γιάννης Γαλανόπουλος, περιέγραψε το πρόβλημα επισημαίνοντας ότι η διαδικασία είναι ιδιαίτερα χρονοβόρα και ότι θα χρειαζόταν ουσιαστικά ένας γιατρός αποκλειστικά για τη διεκπεραίωση των ηλεκτρονικών καταχωρίσεων.
Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα που επικαλείται η Ένωση Ιατρών Αθηνών – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) αφορά έναν παθολόγο που έχει υπό την ευθύνη του 50 ασθενείς. Εάν οι ασθενείς βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία του νοσοκομείου, ο γιατρός πρέπει να διακόπτει την επίσκεψη, να αναζητά διαθέσιμο υπολογιστή και να καταχωρίζει την αγωγή ή τις αλλαγές της για κάθε ασθενή.
Η ΕΙΝΑΠ υποστηρίζει ότι έτσι η ιατρική επίσκεψη μετατρέπεται σε μια διαρκή διαδρομή ανάμεσα στο κρεβάτι του ασθενούς και στο πληκτρολόγιο, με κίνδυνο να περιορίζεται ο διαθέσιμος χρόνος για την κλινική φροντίδα.
Το πρόβλημα με τα αποθέματα φαρμάκων
Ένα ακόμη σημείο διαφωνίας αφορά τον τρόπο εφοδιασμού των κλινικών με φάρμακα.
Μέχρι σήμερα, οι κλινικές μπορούσαν να διατηρούν ένα μικρό απόθεμα φαρμάκων, το οποίο οργανωνόταν με βάση τις ανάγκες των ασθενών και την εκτίμηση του νοσηλευτικού προσωπικού. Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι η νέα διαδικασία δυσκολεύει αυτή την πρακτική, καθώς απαιτείται ηλεκτρονική παραγγελία για τα φάρμακα που χρειάζονται.
Επιπλέον, επισημαίνουν ότι η μετάβαση στο νέο σύστημα έγινε απότομα, χωρίς να έχει προηγηθεί επαρκής προσαρμογή των νοσοκομείων και των εργαζομένων.
Η ΕΙΝΑΠ και η ΟΕΝΓΕ αμφισβητούν τη νομιμότητα του μέτρου
Οι αντιδράσεις δεν περιορίζονται στα πρακτικά προβλήματα. Η ΕΙΝΑΠ αμφισβητεί και τη νομική βάση της υπουργικής απόφασης Α3δ/Γ.Π.οικ.39286/27.08.2026, με την οποία ξεκίνησε η λειτουργία του συστήματος στα νοσοκομεία.
Σύμφωνα με την Ένωση, από την εξέταση της σχετικής Κοινής Υπουργικής Απόφασης δεν προκύπτει η απαιτούμενη εξουσιοδοτική διάταξη νόμου που θα νομιμοποιούσε την έκδοσή της. Για τον λόγο αυτό υποστηρίζει ότι η απόφαση είναι παράνομη.
Τόσο η ΕΙΝΑΠ όσο και η ΟΕΝΓΕ έχουν ανακοινώσει ότι προτίθενται να προσφύγουν στη Δικαιοσύνη, ζητώντας την ακύρωση του μέτρου. Πρόκειται για νομική αμφισβήτηση των συνδικαλιστικών ενώσεων και όχι για δικαστική απόφαση που έχει ήδη κρίνει παράνομο το σύστημα.
Τι απαντά το Υπουργείο Υγείας;
Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης υποστηρίζει ότι η ηλεκτρονική ενδονοσοκομειακή συνταγογράφηση αποτελεί πλέον καθημερινή πραγματικότητα στο ΕΣΥ και ότι η εφαρμογή της προχωρά σε μεγάλο αριθμό δημόσιων νοσοκομείων.
Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιοποίησε ο ίδιος για την κατάσταση έως τις 7 Νοεμβρίου 2026:
- 105 νοσοκομεία είχαν συνδεθεί με το νέο σύστημα.
- Είχαν καταγραφεί περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές.
- Είχαν πραγματοποιηθεί πάνω από 600.000 εκτελέσεις από τα νοσοκομειακά φαρμακεία.
- Είχαν καταγραφεί σχεδόν 800.000 χορηγήσεις φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Το υπουργείο υποστηρίζει ότι για πρώτη φορά καταγράφεται ηλεκτρονικά ολόκληρη η διαδρομή του φαρμάκου μέσα στο νοσοκομείο, από την ιατρική εντολή έως τη χορήγησή του στον ασθενή.
Στόχος είναι η καλύτερη παρακολούθηση των αποθεμάτων, ο έλεγχος της κατανάλωσης, η διαφάνεια και ο περιορισμός της φαρμακευτικής δαπάνης.
Τι σημαίνει η διαφωνία για τους ασθενείς;
Η ηλεκτρονική καταγραφή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως καλύτερη παρακολούθηση των χορηγήσεων, περιορισμό λαθών και σαφέστερη εικόνα για τη διαχείριση των φαρμάκων.
Από την άλλη πλευρά, εάν η εφαρμογή ενός τέτοιου συστήματος προσθέτει δυσανάλογο διοικητικό φόρτο στους γιατρούς, χωρίς επαρκή τεχνική υποστήριξη και προσωπικό, υπάρχει ο κίνδυνος να επιβαρυνθεί η καθημερινή λειτουργία των κλινικών.
Μέχρι στιγμής, οι αντιδράσεις των γιατρών αφορούν κυρίως τον τρόπο εφαρμογής του μέτρου και τη νομιμότητά του. Δεν έχει τεκμηριωθεί ότι η νέα διαδικασία έχει προκαλέσει γενικευμένες καθυστερήσεις στη χορήγηση φαρμάκων στους νοσηλευόμενους.
Μια ψηφιακή μεταρρύθμιση με ανοιχτά ζητήματα
Η αντιπαράθεση αναδεικνύει ένα ευρύτερο πρόβλημα της ψηφιακής μετάβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας: η ηλεκτρονική καταγραφή μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο και την ασφάλεια, αλλά η επιτυχία της εξαρτάται από το εάν σχεδιάζεται με βάση τις πραγματικές συνθήκες εργασίας των νοσοκομείων.
Το ζητούμενο δεν είναι μόνο να ψηφιοποιηθεί η διαδικασία της συνταγογράφησης, αλλά να λειτουργεί χωρίς να αφαιρεί πολύτιμο χρόνο από την περίθαλψη. Η δικαστική προσφυγή που προαναγγέλλουν οι ενώσεις των γιατρών αναμένεται να προσθέσει και τη νομική διάσταση σε μια αντιπαράθεση που αφορά άμεσα την καθημερινότητα των δημόσιων νοσοκομείων.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου