Δευτέρα 26 Οκτωβρίου 2020
Πως η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2
Η παχυσαρκία αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως, ενώ έχει αναγνωριστεί ως ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας ασθενών με λοίμωξη COVID-19.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ιωάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα σχετικά δεδομένα από τη δημοσίευση του Heidi Ledford στο περιοδικό Nature (Nature 586, 488-489 (2020)) στις 20/10/20 (doi: https://doi.org/10.1038/d41586-020-02946-6).
Συγκριτικά με όσους έχουν φυσιολογικό βάρος για το φύλο και την ηλικία τους, οι παχύσαρκοι ασθενείς με COVID-19 εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να καταλήξουν από τη νόσο, έχοντας λάβει υπόψη και άλλους παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης και η υπέρταση. Η συγκεκριμένη ομάδα ασθενών συχνά εμφανίζει δυσχέρεια στη διασωλήνωση λόγω του σωματότυπου, ενώ παρουσιάζονται επίσης και μειωμένες πνευμονικές εφεδρείες. Επιπλέον, ο λιπώδης ιστός εκφράζει σε υψηλό βαθμό τον υποδοχέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης τύπου 2 (ACE2) μέσω του οποίου ο ιός SARS-CoV-2 εισέρχεται στα ανθρώπινα κύτταρα και έτσι ο λιπώδης ιστός μπορεί να λειτουργήσει ως «δεξαμενή» υψηλού ιικού φορτίου. Επιπρόσθετα, η περίσσεια λιπώδους ιστού οδηγεί σε κατάσταση μακροχρόνιας φλεγμονής που μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση συνδρόμου «καταιγίδας κυτοκινών», ενώ παράλληλα εξασθενεί την ανοσιακή απάντηση έναντι στον SARS-CoV-2. Αξίζει ακόμη να σημειωθεί ότι η παχυσαρκία έχει συσχετιστεί με αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου, της μύτης και των πνευμόνων.
Συγκεκριμένα, τα παχύσαρκα άτομα έχουν μικρότερη ποικιλία μικροβιακών πληθυσμών συγκριτικά με τα άτομα με φυσιολογικό BMI. Αλλαγές στο μικροβίωμα μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικού βαθμού ανοσιακή απάντηση στον αντιγριπικό εμβολιασμό (Hagan, T. et al. Cell 178, 1313–1328 (2019)). Όλο και περισσότεροι επιστήμονες εγείρουν ανησυχίες σχετικά με την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2 σε πολίτες με υψηλό δείκτη μάζας σώματος. Στον αντίποδα, ωστόσο, βρίσκεται μερίδα της επιστημονικής κοινότητας που υποστηρίζει ότι τα δεδομένα περί μη αποτελεσματικότητας του εμβολίου της γρίπης σε παχύσαρκα άτομα είναι περιορισμένα ενώ επιπλέον η γενίκευση των αποτελεσμάτων του εμβολίου της γρίπης στο εμβόλιο του SARS-CoV-2 δε θεωρείται απόλυτα έγκυρη.
Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα προκαλεί έντονο προβληματισμό, ενώ έχει προταθεί ο εμβολιασμός με επιπλέον αναμνηστικές δόσεις του εμβολίου σε περίπτωση που αυτό δεν εγείρει την αναμενόμενη ανοσιακή απάντηση στα άτομα με παχυσαρκία. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο κατάλληλος σχεδιασμός των κλινικών μελετών, ώστε να έχουν την απαιτούμενη στατιστική ισχύ να αναδείξουν διαφορές μεταξύ παχύσαρκων και μη συμμετεχόντων. Πολλές από τις τρέχουσες κλινικές μελέτες δεν είναι σίγουρο ότι θα μας παρέχουν την προσδοκώμενη ποιότητα των δεδομένων ώστε να εξάγουμε ασφαλή συμπεράσματα για το συγκεκριμένο θέμα, γι’αυτό είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η αντιπροσωπευτική συμμετοχή και ατόμων με αυξημένο BMI στις μελέτες ώστε να είναι δυνατή η συγκριτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
Συμπερασματικά, το ποσοστό του πληθυσμού με παχυσαρκία αγγίζει σε ορισμένες χώρες το 40%, ενώ οι παχύσαρκοι ασθενείς με COVID-19 έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρή νόσο, επιπλοκές και θάνατο. Υπό αυτό το πρίσμα, η διασαφήνιση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2 σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα έχει ιδιαίτερη σημασία για τη δημόσια υγεία.
Εγγραφή σε:
Σχόλια ανάρτησης (Atom)
Αρχειοθήκη ιστολογίου
-
►
2024
(3510)
- ► Φεβρουαρίου (837)
- ► Ιανουαρίου (1041)
-
►
2023
(11198)
- ► Δεκεμβρίου (779)
- ► Σεπτεμβρίου (772)
- ► Φεβρουαρίου (1122)
- ► Ιανουαρίου (1018)
-
►
2022
(11200)
- ► Δεκεμβρίου (731)
- ► Σεπτεμβρίου (896)
- ► Φεβρουαρίου (960)
- ► Ιανουαρίου (1185)
-
►
2021
(17393)
- ► Δεκεμβρίου (1574)
- ► Σεπτεμβρίου (1499)
- ► Φεβρουαρίου (1454)
- ► Ιανουαρίου (1497)
-
▼
2020
(23158)
- ► Δεκεμβρίου (1599)
-
▼
Οκτωβρίου
(1906)
- Eleni Foureira - Light It Up - Official Music Video
- Φιλιππίνες: Χιλιάδες κάτοικοι εγκαταλείπουν τα σπί...
- Δικαίωμα ασύλου: Η ΕΕ κίνησε διαδικασία για παράβα...
- Τι φέρνει το 5G στην Ελλάδα από το 2021
- Σάμοs: Αγκαλιασμένοι στον θάνατο ο Άρης και η Κλαί...
- Πάνω από 9 εκατομμύρια Τεξανοί ψήφισαν εκ των προτ...
- Ερώτημα στο Δικαστήριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τ...
- ΑΑΔΕ: Έλεγχοι – εξπρές και φόροι… κατά προσέγγιση
- 30 Οκτωβρίου 1942: Η ιστορία των ηρώων που έκλεψαν...
- Ναγκόρνο-Καραμπάχ: Μαίνονται οι συγκρούσεις - Η Αρ...
- Χαλκιδική: Μαίνεται για δεύτερη μέρα, καίει πευκοδ...
- Μεξικό: Δολοφονήθηκε και έκτος δημοσιογράφος
- Θα πάρει η Ελλάδα το F-35 αντί της Τουρκίας;
- Βέλγιο: Σε διαθεσιμότητα δάσκαλος που έδειξε στους...
- Ακρόπολη: Το παρασκήνιο πίσω από τις αντιδράσεις γ...
- lockdown στις σκέψεις του Μπόρις Τζόνσον
- Φωτο - σοκ: Κουκουλοφόροι πέρασαν ταμπέλα στο λαιμ...
- Λιβύη: Αποσύρει την παραίτησή του ο Σάρατζ
- Αράχωβα: Αρνούνται δειγματοληπτικά τεστ του ΕΟΔΥ τ...
- Τρεις φορές ταχύτερα έναντι του παγκόσμιου μέσου ό...
- Ένα ολόκληρο χωριό... έπαθε αλλεργία
- Βρετανία: Συγκέντρωση με συλλήψεις έξω από τη γαλλ...
- Παρίσι: Άνδρας προσπάθησε να επιτεθεί με μαχαίρι σ...
- Νίκαια - Σοκαρισμένη η οικογένεια του Τυνήσιου δρά...
- Σάμος: Σχεδόν 60 μετασεισμοί μετά τον φονικό σεισμ...
- Σμύρνη: Μάχη με το χρόνο για να ανασύρουν τους εγκ...
- Ευρωμεσογειακό Σεισμολογικό Ινστιτούτο: Ο σεισμός ...
- Σεισμός στη Σάμο - Παπαζάχος: Μετασεισμοί ακόμα κα...
- Σεισμός στη Σάμο «Τσουνάμι αντίστοιχο με αυτό προ ...
- Σεισμός στην Τουρκία: καταρρέουν κτήρια στη Σμύρνη
- Γαλλία - ISIS: «Ξεσάλωσαν» οι τζιχαντιστές μετά το...
- Kι όμως! Οι Γερμανοί εγκαινιάζουν την Κυριακή το ν...
- Τρόμος: 6,6 Ρίχτερ βόρεια της Σάμου - Αισθητός σχε...
- Σοκ στο χώρο του τένις: Ο Αλεξάντερ Ζβέρεφ κατηγορ...
- Ο μικρότερος εξωπλανήτης, μεγέθους Γης, κυκλοφορεί...
- Πανσέληνος τη βραδιά του Χάλοουϊν για πρώτη φορά α...
- Μεσούτ Γιλμάζ: Όταν αποκάλυπτε πως η τουρκική ΜΙΤ ...
- Torsus Praetorian: Το απόλυτο σχολικό λεωφορείο
- Τζέφρι Έπσταϊν: Όταν η πρώην του πήγε την 17χρονη ...
- Σεισμός τώρα 4,1 Ρίχτερ στην Τουρκία
- Λάρισα:Απαγχονισμένη στο διαμέρισμά της βρέθηκε 20...
- Γαλλία: «Σε πόλεμο με την ισλαμιστική ιδεολογία - ...
- 1923: Μια προφητική ανακάλυψη ξεκινά στο Παρίσι...
- Οι κραυγές για βοήθεια ήταν ...
- Σκύλοι: Το πρώτο εξημερωμένο ζώο - Έχουν ράτσες εδ...
- Εκλογές ΗΠΑ 2020: Ο Μαρκ Ζούκερμπεργκ φοβάται πως ...
- Ρεκόρ μποτιλιαρίσματος στο Παρίσι λόγω μαζικής εξό...
- Νέο στέλεχος του ιού εξαπλώνεται στην Ευρώπη - Ανη...
- Απαλλαγή ΕΝΦΙΑ στα νησιά: Ποιοι την δικαιούνται κα...
- Μυτιλήνη: Εκκενώνεται η δομή μεταναστών ΠΙΚΠΑ
- Εφορία: Ποιοι πιάστηκαν στην τσιμπίδα των τεκμηρίω...
- Εκλογές στις ΗΠΑ: Τι θα γίνει αν ο Τραμπ αρνηθεί ν...
- Γονείς κρέμασαν ανάποδα και ανέκριναν 23χρονο επει...
- Νέα Ζηλανδία: Ναι στην ευθανασία, όχι στη μαριχουάνα
- Όλα όσα θέλει να σας πει ένα παιδί με ΔΕΠΥ – Πώς ν...
- Λε Μερ: Συρρίκνωση κατά 15% της οικονομίας στη Γαλ...
- Γλέντι μέχρι το τελευταίο λεπτό πριν το lockdown σ...
- Σύσσωμη η διεθνής κοινότητα στο πλευρό της Γαλλίας -
- Τραμπ: Πήγαν στην προεκλογική του ομιλία στη Φλόρι...
- Λιβύη: Δώδεκα πτώματα σε ομαδικούς τάφους στην Ταρ...
- Αυτοκίνητο έπεσε πάνω σε πεζούς στο Κέμπεν - Νεκρό...
- Βέμπερ: Πρέπει να επιβληθούν κυρώσεις στην Τουρκία...
- Τι αλλάζει στην αγορά εργασίας - Ελαστικό ωράριο, ...
- Γαλλία: «Πείτε στα παιδιά μου ότι τα αγαπάω» οι τε...
- Βραζιλία: Είναι «τρελό» να επιβάλλονται ξανά lockd...
- Μαλαισία: Δικαίωμα των Μουσουλμάνων να σκοτώσουν ε...
- Στο «κόκκινο» Θεσσαλονίκη, Λάρισα και Ροδόπη - Τα ...
- Μπαγκλαντές: Εξαγριωμένο πλήθος σκότωσε και έκαψε ...
- Κρούσματα κορωνοϊού: Τα λύματα «δείχνουν» ότι στην...
- Τρομοκρατία: Βαθαίνει το ρήγμα Τουρκίας-Ευρώπης με...
- Vanessa Paradis - Joe Le Taxi (Clip Officiel)
- BMW M3 Competition G80
- Συγκλονιστική μαρτυρία από Έλληνα ιερέα για τη σφα...
- Νέα επίθεση Ερντογάν κατά Ευρώπης: Απέναντι στις α...
- Ληστεία και άγριος ξυλοδαρμός επιχειρηματία στην Α...
- Πόρτο Ράφτη Άρπαξαν €200.000 από ηλικιωμένη - Τα φ...
- Βρετανία: Το Εργατικό Κόμμα θέτει σε αναστολή τον ...
- Land Rover Defender 500 PS
- Ξεφεύγει η κατάσταση στη Γαλλία: Τούρκοι απειλούσα...
- Χρυσή Αυγή: Έφεση από τον Εισαγγελέα που ζητά μεγα...
- Ennio Morricone - The Good, The Bad and The Ugly
- AUDI RS7 - MOST BEAUTIFUL CAR EVER? BLACKED OUT V8...
- Γαλλία: Σε κατάστασης υψίστης επιφυλακής μετά τις ...
- ΑΣΕΠ - Βρεφονηπιακοί σταθμοί: Προσλήψεις στο δήμο ...
- Δράμα: «Έβαλα το μαξιλάρι πάνω στο κεφάλι της μητέ...
- Δέρμα: Η διπλή και απρόβλεπτη αυτοάνοση πάθηση των...
- Καταστήματα - Κορωνοϊός: Κλειστά την Κυριακή 1η Νο...
- Παππούς αρχηγός σπείρας με 14 διαρρήξεις στη Λέσβο!
- ΠΟΕΔΗΝ: Συρροή κρουσμάτων στο αντικαρκινικό Νοσοκο...
- «Έφυγε» σε ηλικία 115 ετών η γηραιότερη Ελληνίδα
- Έτσι μεταδίδεται σε κλειστούς χώρους - Τα γραφήματ...
- Έμφραγμα: Τα «αθώα» ροφήματα που απογειώνουν τον κ...
- Τουρκική Λίρα: Εθνική καταστροφή, τη μέρα της εθνι...
- Η Ευρώπη βρίσκεται τώρα εν μέσω του δεύτερου κύματ...
- Μαχαίρωσαν αδέσποτο σκύλο και στην Αλεξανδρούπολη!
- Σοκ στη Θεσσαλονίκη: Θετικό το 10% των rapid test ...
- Νέα μελέτη για την υδροξυχλωροκίνη: Aυξάνει την πι...
- Τρομοκρατική επίθεση στη Νίκαια της Γαλλίας: Αποκε...
- Γαλλία: Κι άλλη τρομοκρατική επίθεση - Άνδρας επιτ...
- Χάος στη γερμανική Βουλή: Βουλευτές διέκοπταν συνε...
- ► Σεπτεμβρίου (1967)
- ► Φεβρουαρίου (2081)
- ► Ιανουαρίου (2427)
-
►
2019
(23814)
- ► Δεκεμβρίου (2676)
- ► Σεπτεμβρίου (2114)
- ► Φεβρουαρίου (1615)
- ► Ιανουαρίου (1648)
-
►
2018
(16714)
- ► Δεκεμβρίου (1126)
- ► Σεπτεμβρίου (1200)
- ► Φεβρουαρίου (1946)
- ► Ιανουαρίου (1812)
-
►
2017
(7347)
- ► Δεκεμβρίου (1712)
- ► Σεπτεμβρίου (714)
- ► Φεβρουαρίου (134)
- ► Ιανουαρίου (174)
-
►
2016
(2893)
- ► Δεκεμβρίου (277)
- ► Σεπτεμβρίου (107)
- ► Φεβρουαρίου (375)
- ► Ιανουαρίου (524)
-
►
2015
(10911)
- ► Δεκεμβρίου (256)
- ► Σεπτεμβρίου (273)
- ► Φεβρουαρίου (1965)
- ► Ιανουαρίου (2523)
-
►
2014
(21554)
- ► Δεκεμβρίου (2811)
- ► Σεπτεμβρίου (1799)
- ► Φεβρουαρίου (1354)
- ► Ιανουαρίου (1501)
-
►
2013
(16071)
- ► Δεκεμβρίου (1318)
- ► Σεπτεμβρίου (1328)
- ► Φεβρουαρίου (1328)
- ► Ιανουαρίου (1141)
-
►
2012
(9024)
- ► Δεκεμβρίου (1035)
- ► Σεπτεμβρίου (520)
- ► Φεβρουαρίου (2)
- ► Ιανουαρίου (1)
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου