Με τον όρο λέμφωμα, εννοούμε την κακοήθεια του λεμφικού ιστού. Το λέμφωμα εκδηλώνεται με διόγκωση των λεμφαδένων, που μπορεί να είναι ψηλαφητή ή να προκαλεί τοπικά συμπτώματα, αλλά μπορεί να προσβάλει πρακτικά οποιοδήποτε όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται πυρετική κίνηση, ιδρώτες και σημαντική απώλεια βάρους (Β συμπτώματα). Όπως συμβαίνει και με τις υπόλοιπες κακοήθειες, η ακριβής αιτία των λεμφωμάτων δεν μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί. Τα λεμφώματα μπορούν να προσβάλουν όλες τις ηλικίες αλλά είναι ιδιαίτερα συχνά στους ηλικιωμένους. Αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος έχουν οι ανοσοκατασταλμένοι, για παράδειγμα οι ασθενείς με HIV λοίμωξη.
Τα λεμφώματα διακρίνονται ανάλογα με την ιστολογική τους εικόνα σε λεμφώματα από Β κύτταρα (συχνότερα) και λεμφώματα από Τ κύτταρα (πολύ σπανιότερα). Τα Β λεμφώματα διακρίνονται περαιτέρω σε Hodgkin και non-Hodgkin, με τα τελευταία να διακρίνονται επίσης σε υψηλής και χαμηλής κακοήθειας, ανάλογα με την επιθετικότητά τους. Τα λεμφώματα υψηλής κακοήθειας χρειάζονται άμεση αντιμετώπιση, ενώ τα χαμηλής κακοήθειας μπορεί να θεραπευτούν σε δεύτερο χρόνο εάν απαιτηθεί (τακτική watch and wait). Σε αντίθεση με τα υψηλής κακοήθειας λεμφώματα, έχουν την τάση να υποτροπιάζουν συχνότερα και να εμφανίζουν χρονιότητα.
Κάθε ασθενής με διόγκωση λεμφαδένων πρέπει να απευθύνεται στον αιματολόγο. Θα ακολουθήσει πλήρης κλινική εξέταση, εργαστηριακός έλεγχος και απεικονιστικές εξετάσεις για τη σταδιοποίηση της νόσου. Να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με τα συμπαγή νεοπλάσματα (καρκίνοι), η πρόγνωση στα λεμφώματα προχωρημένου σταδίου δεν είναι το ίδιο δυσμενής και δεν αλλάζει ιδιαίτερα τις θεραπευτικές αποφάσεις. Ο κύριος λόγος που γίνεται είναι για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η σημαντικότερη εξέταση είναι και παραμένει η βιοψία του λεμφαδένα ή άλλου προσβεβλημένου ιστού, η οποία θα καθορίσει τον ιστολογικό τύπο την περαιτέρω αντιμετώπιση.
Θεραπεία Β λεμφωμάτων στην Ελλάδα
Η θεραπεία των Β λεμφωμάτων στην Ελλάδα γίνεται σε εξειδικευμένα κέντρα, σε δημόσια ή ιδιωτικά νοσοκομεία. Η θεραπεία πρώτης γραμμής των Β non Hodgkin λεμφωμάτων (B-NHL) περιλαμβάνει μονοκλωνικά αντισώματα σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με συγκεκριμένα αντιγόνα που εκφράζουν τα λεμφωματικά κύτταρα και προκαλούν την καταστροφή τους είτε με άμεση κυτταροτοξική δράση, είτε με ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή ή θεραπεία είναι αποτελεσματική στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, κάποιες φορές όμως η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει ή να μην ανταποκριθεί εξαρχής στην αγωγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπήρχε μέχρι πρόσφατα ένα θεραπευτικό κενό, το οποίο καλύπτεται πλέον από καινοτόμες θεραπείες.
Οι πρώτες κυτταρικές θεραπείες έλαβαν έγκριση το 2017 και συνεχώς αναδύονται νέες, ολοένα και πιο εξελιγμένες για τη θεραπεία διαφόρων ιστολογικών τύπων Β-NHL, όπως του ανθεκτικού ή υποτροπιάζοντος διάχυτου από μεγάλα Β κύτταρα του ανθεκτικού ή υποτροπιάζοντος λεμφοζιδιακού λεμφώματος και του ανθεκτικού ή υποτροπιάζοντος λεμφώματος από κύτταρα μανδύα.
Οι κυτταρικές θεραπείες είναι οι μόνες θεραπείες που μπορούν αποδεδειγμένα να οδηγήσουν σε ίαση σημαντικό ποσοστό των ασθενών αυτών. Πρόκειται για ειδικά επεξεργασμένα Τ λεμφοκύτταρα του ασθενούς που έχουν τροποποιηθεί γενετικά ώστε να στοχεύουν ειδικούς στόχους στην επιφάνεια του όγκου (Chimeric Antigen Receptor T cells – CAR-T cells). Για το σκοπό αυτό πρέπει πρώτα να απομονωθούν τα Τ λεμφοκύτταρα από την κυκλοφορία του ασθενούς, να αποσταλούν σε εξειδικευμένα εργαστήρια όπου γίνεται η επεξεργασία τους και να επαναχορηγηθούν στον ασθενή.
Τα κέντρα όπου γίνεται η συλλογή και η χορήγηση των κυτταρικών αυτών θεραπειών πρέπει να πληρούν αυστηρές προδιαγραφές και να φέρουν τη σχετική πιστοποίηση. Στην Ελλάδα, θεραπεία λεμφωμάτων με CAR-T cells γίνεται στην Αθήνα στα νοσοκομεία «Ευαγγελισμός», «Λαϊκό», «Αττικόν» και «Άγιος Σάββας», στο νοσοκομείο «Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Πάτρας και στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ηρακλείου.
Επίσης, την τελευταία διετία έχουν λάβει έγκριση και χρησιμοποιούνται τα διειδικά (bispecific) αντισώματα για τη θεραπεία των ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό Β-NHL. Σε αντίθεση με τα μονοκλωνικά αντισώματα, αυτά αναγνωρίζουν δύο στόχους: Ο ένας στην επιφάνεια του όγκου και ο άλλος στην επιφάνεια εξειδικευμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού, των Τ λεμφοκυττάρων.
Έτσι φέρνουν σε επαφή τα Τ λεμφοκύτταρα με τα λεμφωματικά κύτταρα με αποτέλεσμα την καταστροφή τους από τα Τ λεμφοκύτταρα. Η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει συγκριθεί άμεσα με αυτή των CAR-T cells και επί του παρόντος αποτελούν μια σημαντική θεραπευτική επιλογή στη θεραπεία των Β-NHL ασθενών που δεν είναι επιλέξιμοι για CAR-T cells ή στους οποίους έχει αστοχήσει η θεραπεία με CAR-T cells.
Τόσο οι κυτταρικές θεραπείες με CAR-T cells όσο και οι θεραπείες με διειδικά αντισώματα είναι πλήρως αποζημιούμενες από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), εφόσον έχει προηγηθεί σχετική αίτηση που υποβάλει ο θεράπων ιατρός στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Μέχρι σήμερα έχουν προσφέρει σημαντική βοήθεια σε μεγάλο αριθμό ασθενών με ανθεκτικά B-NHL, ενώ ελέγχονται σε κλινικές μελέτες σε πρωιμότερες γραμμές θεραπείας.
Εγγραφή σε:
Σχόλια ανάρτησης (Atom)
Αρχειοθήκη ιστολογίου
-
▼
2024
(7292)
-
▼
Σεπτεμβρίου
(615)
- POR TI VOLARE - Andrea Bocelli / Arcano
- Luciano Pavarotti, Orchestre de Paris, James Levin...
- BMW i5 M60 xDrive Transfagarasan
- Γιατί οι γάτες φοβούνται τις καταιγίδες
- Βρετανία: Χάκαραν το wi-fi σε 19 σιδηροδρομικούς σ...
- Βρετανία: Λανθασμένη η αποφυλάκιση 37 κρατούμενων ...
- Άλιμος: Συνελήφθη μαθητής και ο πατέρας του - Ο 14...
- Τέλη Κυκλοφορίας 2025: Τι θα πληρώσουμε από Νοέμβριο;
- Γερμανία: Σίριαλ για το φαινόμενο «Σάρα Βάγκενκνεχ...
- Ο Ερντογάν δεν πήγε στο δείπνο Μπάιντεν και γύρισε...
- Μπερνάρ Αρνό (Louis Vuitton): Πώς έχασε 54 δισεκατ...
- Πώς θα καταλάβετε αν το κατοικίδιό σας έχει ψύλλου...
- Νέες κυτταρικές θεραπείες για την αντιμετώπιση του...
- Θεσσαλονίκη: Αφού πήραν €250.000 με δόλωμα bitcoin...
- Aπαλλάσσονται τα μικρά σκάφη από τον ειδικό φόρο κ...
- Ανήλικοι κυκλοφορούν με φαλτσέτες και στοχοποιούν ...
- 5 πράγματα στα οποία μοιάζουν οι σκύλοι και οι γάτες
- Χρυσοχοΐδης: 9.000 συλλήψεις ανηλίκων στο 8μηνο, μ...
- Επίδομα γάλακτος ύψους 300 ευρώ - Ποιοι το δικαιού...
- Όραση: Με μυωπία 1 στα 3 παιδιά – Οι παράγοντες πο...
- Τριπλασιάζονται τα πρόστιμα για την κατάληψη των π...
- ΗΠΑ: Ακροδεξιά εξτρεμίστρια καταδικάζεται να εκτίσ...
- Θεσσαλονίκη: Επέμβαση της ΕΛΑΣ στο σφραγισμένο κτή...
- Ισραήλ: Περιορισμένης έκτασης ζημιές από drone της...
- Καρκίνος Παχέος Εντέρου: Μια παιδική λοίμωξη «υπεύ...
- Ελβετία: 64χρονη Αμερικανίδα η πρώτη που χρησιμοπο...
- Πύραυλος της Χεζμπολάχ έφτασε στο Τελ Αβίβ και ανα...
- Η ιστορία της Νάλα, της τετράποδης ναυαγοσώστριας ...
- Νέα έκρηξη στο κέντρο της Κολωνίας, η τρίτη τις τε...
- Η απίστευτη ιστορία των ανθρώπων που έχουν ταφεί κ...
- Αδέσποτο σκυλί επιτέθηκε σε 2χρονο - Τον έσωσε η γ...
- Παλαιοχριστιανός: Νόμιμα πήρα το παιδί, λέει για τ...
- Μαγειρική σόδα: Όλα τα μυστικά της και πώς να τη χ...
- Golden Visa: Η Αρχή για το Ξέπλυμα ψάχνει ελληνοκι...
- Κίνα: Πραγματοποίησε μια σπάνια δοκιμή διηπειρωτικ...
- Ερμιόνη: Δύο 17χρονοι επιτέθηκαν σε 12χρονο και το...
- Ζάκυνθος: Βρετανός τουρίστας καρφώθηκε σε κάγκελο ...
- Hellenic Seaplanes: Πρωτοποριακή διασύνδεση Ελλάδα...
- Το απλούστατο μυστικό για τρυφερή μπριζόλα μια για...
- Οι Έλληνες χαλκουργοί που ταξιδεύουν τα μπρίκια το...
- Ερντογάν: Ζήτησε άρση των αμερικανικών κυρώσεων στ...
- Νότια Κορέα: 50χρονος σκότωσε τη σύντροφό του, την...
- Οι γονείς τους πήγαν στο τμήμα ανήλικους που έκλεψ...
- Χρύσα Ρώπα για τον γάμο της με τον Θανάση Λάλα: Το...
- Αναζητώντας τις χαμένες καμπύλες
- Οι θησαυροί των ναζί που ακόμη αγνοούνται: Η τράτα...
- Ληστεία σε χρηματαποστολή στο Λαύριο με λεία ένα ε...
- Νερό βρύσης ή από πλαστικό μπουκάλι; Ερευνητές προ...
- Επεισόδια στην 3ης Σεπτεμβρίου στο κέντρο της Αθήν...
- Βόλος: Σχολικός φύλακας είχε φτιάξει... τη δική το...
- Φλωρίδης: Ένας 13χρονος χάκερ έσπασε όλη την κυβερ...
- Χεζμπολάx επιβεβαίωσε τον θάνατο του επικεφαλής τη...
- Ιαπωνία: Αθωώθηκε 88χρονος αφού πέρασε 46 χρόνια σ...
- Επιχείρηση της ΕΛ.ΑΣ. σε καταυλισμούς Ρομά: Πάνω α...
- Ο λόγος που οι έφηβοι κλέβουν φερμουάρ από σακίδια...
- Έντονος καβγάς ανάμεσα σε επιβάτες αεροπλάνου: «Έκ...
- Παραιτήθηκε και η ηγεσία της νεολαίας των Πρασίνων...
- Θωρακίζεται το Αιγαίο: Κουαρτέτο Belh@rra και τα μ...
- Four Phantoms Medley ft. Sarah Brightman | The Pha...
- Va, pensiero (Gefangenenchor) · Giuseppe Verdi: Na...
- Porsche φυλάει τα σύνορα της Ελλάδας
- ΗΠΑ: Drone με θερμική κάμερα εντόπισε 10χρονο κορί...
- Αθήνα: Ιρανός κατηγορείται στη χώρα του για ανθρωπ...
- Γενική Συνέλευση ΟΗΕ - Ερντογάν: Ζήτησε την αναγνώ...
- Ιαπωνία: Γιατί οι εργαζόμενοι λένε «όχι» στην τετρ...
- Αμφιλεγόμενο ρωσικό νομοσχέδιο δεν επιτρέπει σε όσ...
- Μελάνια Τραμπ: Σπάνια εμφάνιση έναντι αδράς αμοιβή...
- Ήρθε από την Τουρκία με όχημα κλεμμένο από την Γερ...
- XEC: Η νέα μετάλλαξη του κορωνοϊού εξαπλώνεται με ...
- 50 χρόνια Porsche Turbo
- Έμμα Κορονέλ Αϊσπούρο: Η κυρία «Ελ Τσάπο» ελεύθερη...
- Έκανε γυμνός… βόλτα στον Κηφισό!
- Δίκη Πάτση για ανακριβή πόθεν έσχες: Αίτημα διαπρα...
- Τι συνέβη και έπιασε φωτιά στις γραμμές του ηλεκτρ...
- Νέα Υόρκη: Δίωξη για τον δήμαρχο της πόλης - Τον κ...
- Κύπρος: To Ευρωπαϊκό Δικαστήριο Ανθρωπίνων Δικαιωμ...
- Τραμπ για Ζελένσκι: «Δίνουμε δισεκατομμύρια σε κάπ...
- Μικροσκοπικός ιπποπόταμος γίνεται viral και κλέβει...
- Γιατί οι άνδρες τρώνε τόσο πολύ κρέας;
- Λίβανος: Για χερσαία εισβολή ετοιμάζεται το Ισραήλ...
- Ισπανία: Δραματική κατάληξη σε υπαίθρια ταυροδρομί...
- Ελβετία: «Ήταν άκαρδοι, ήθελαν τα χρήματα μου» κατ...
- Πόλεμος στην Ουκρανία: Drone «συνέλαβε» Ρώσο στρατ...
- Κοκκύτης – Ιλαρά: Σε έξαρση οι μολυσματικές νόσοι ...
- Κρίσιμες ώρες για τη Μαρινέλλα - Είχε πονοκέφαλο π...
- Συνάντηση Μητσοτάκη με Μαχμούντ Αμπάς στη Νέα Υόρκ...
- Η πολύ απλή εξήγηση στο γιατί τα αεροπλάνα έχουν σ...
- Με έντονες ημικρανίες: Διαγνώστηκε με τρία ανευρύσ...
- Ελβετία: Συλλήψεις μετά τη χρήση θαλάμου υποβοηθού...
- Σε καλό κλίμα η συνάντηση Μητσοτάκη - Ερντογάν, το...
- 48χρονος σκότωσε την πρώην σύζυγό του μπροστά στα ...
- Να βάλετε ή όχι περιλαίμιο στη γάτα σας;
- «Κληρονόμησαν» ρετιρέ με θέα στην Ακρόπολη και το....
- Las 100 Melodias Mas Romanticas Instrumentales Par...
- Οδηγός παρέσυρε και εγκατέλειψε 3χρονο παιδί
- «Πύραυλος της Χεζμπολάχ σε σοφίτα σπιτιού στο Λίβα...
- Συνελήφθη 65χρονος με ράσο που έδειχνε τα γεννητικ...
- Μαγειρική σόδα: Όλα τα μυστικά της και πώς να τη χ...
- Γιατί το Ozempic κοστίζει $969 στις ΗΠΑ και $59 στ...
- Σάμος: Συνελήφθη άνδρας για εμπρησμό από πρόθεση κ...
- ► Φεβρουαρίου (837)
- ► Ιανουαρίου (1041)
-
▼
Σεπτεμβρίου
(615)
-
►
2023
(11198)
- ► Δεκεμβρίου (779)
- ► Σεπτεμβρίου (772)
- ► Φεβρουαρίου (1122)
- ► Ιανουαρίου (1018)
-
►
2022
(11200)
- ► Δεκεμβρίου (731)
- ► Σεπτεμβρίου (896)
- ► Φεβρουαρίου (960)
- ► Ιανουαρίου (1185)
-
►
2021
(17393)
- ► Δεκεμβρίου (1574)
- ► Σεπτεμβρίου (1499)
- ► Φεβρουαρίου (1454)
- ► Ιανουαρίου (1497)
-
►
2020
(23158)
- ► Δεκεμβρίου (1599)
- ► Σεπτεμβρίου (1967)
- ► Φεβρουαρίου (2081)
- ► Ιανουαρίου (2427)
-
►
2019
(23814)
- ► Δεκεμβρίου (2676)
- ► Σεπτεμβρίου (2114)
- ► Φεβρουαρίου (1615)
- ► Ιανουαρίου (1648)
-
►
2018
(16714)
- ► Δεκεμβρίου (1126)
- ► Σεπτεμβρίου (1200)
- ► Φεβρουαρίου (1946)
- ► Ιανουαρίου (1812)
-
►
2017
(7347)
- ► Δεκεμβρίου (1712)
- ► Σεπτεμβρίου (714)
- ► Φεβρουαρίου (134)
- ► Ιανουαρίου (174)
-
►
2016
(2893)
- ► Δεκεμβρίου (277)
- ► Σεπτεμβρίου (107)
- ► Φεβρουαρίου (375)
- ► Ιανουαρίου (524)
-
►
2015
(10911)
- ► Δεκεμβρίου (256)
- ► Σεπτεμβρίου (273)
- ► Φεβρουαρίου (1965)
- ► Ιανουαρίου (2523)
-
►
2014
(21554)
- ► Δεκεμβρίου (2811)
- ► Σεπτεμβρίου (1799)
- ► Φεβρουαρίου (1354)
- ► Ιανουαρίου (1501)
-
►
2013
(16071)
- ► Δεκεμβρίου (1318)
- ► Σεπτεμβρίου (1328)
- ► Φεβρουαρίου (1328)
- ► Ιανουαρίου (1141)
-
►
2012
(9024)
- ► Δεκεμβρίου (1035)
- ► Σεπτεμβρίου (520)
- ► Φεβρουαρίου (2)
- ► Ιανουαρίου (1)
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου